隔离病房工作制度

隔离病房工作制度（通用10篇）

在不断进步的时代，制度起到的作用越来越大，制度具有合理性和合法性分配功能。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？以下是小编精心整理的隔离病房工作制度（通用10篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　隔离病房工作制度1

一、隔离病房（区）用途

适用于感染科未设隔离病区的医院。用于隔离治疗疑似或确诊传染病患者的病房（区），无传染病病人时，且消毒处理后，可用于普通病人的收治。

二、隔离病房（区）的设置

1.应设在同病区相对独立，易于隔离，通风良好的区域。

2.在改、扩建时，隔离病房入口处应设置缓冲间，并有进出病房的洗手设施。

3.隔离病房需有独立的卫生间。

4.病人较多时，可开辟传染病病区（如一个楼层）。

三、隔离要求

1.病室应有良好的通风装置。

2.不同类的传染病患者应分室安置。

3.疑似患者应单独安置。

4.如同种传染病患者安排在同一间病房时，两病床间距不应少于1.1米。

5.主要通过粪口途径及接触途径传播的传染病，如为非同一种传染病的病人，原则上也不得安排在同一间病房内。

四、管理要求

1.病人在隔离治疗期间，尽量避免出病室，如出病室需做好个人防护及手部卫生。

2.严格执行探视制度，尽量避免探视，如需探视，需指导探视人员做好个人防护。

3.尽量不设陪护，如必须设陪护，则陪护人员需做好个人防护。

4.其他病室病人及陪护人员不得进入隔离病房。

5.医务人员进出病区按相应的级别做好个人防护，出病区做好个人卫生处置，并严格执行手卫生。

6.设置隔离病房（区）的医务人员必须熟知隔离病房设置，病人安排，及相关的探视制度，消毒隔离制度等。

7.设置隔离病房（区）的医务人员（包括实习人员）、保洁人员熟悉常见传染病的传播途径，个人防护，消毒隔离等基本知识。

8.做好隔离病房病人的交接班工作。

9.隔离病房收治病人的病历，告示板，病房等明显区域需放置隔离标识（能区分传播途径）或警示标识。

10.隔离病房每日做好通风、清洁及消毒工作（具体参见“发热门诊消毒隔离措施要点”）。

11.隔离病房的拖布、抹布等用品必需与其他病室分开使用，用后经过清洁、消毒，方能使用。

12.保洁人员及医疗废弃物回收人员进入隔离病房（区）需做好个人防护，工作结束后，做好手部卫生及卫生处置。

13.隔离病房（区）的废弃物均按医疗废弃物处置。

14.隔离病房病人出院前需做好个人卫生处置，并更换未污染衣物，方可离院。必要时污染衣物需经过消毒后，方可带离医院。

15.隔离病房病人出院后，病房需进行中末消毒后，方能收治其他病人。

　　隔离病房工作制度2

1、医务人员接触病人前后洗手。

2、医务人员应掌握消毒剂使用方法、浓度、注意事项。

3、病房定时通风换气，必要时进行空气消毒，产房、婴儿室、普通保护性隔离室、供应室、无菌间、包袋间、烧伤病房、监护病房，每日空气消毒60分钟，有记录。

4、使用中的紫外线灯管，每周95%酒精擦拭一次。照射强度低于70uw/cm2须更换。

5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱等须每日消毒，用毕终末消毒，灭菌，干燥保存，湿化瓶使用灭菌水。

6、病房湿式清扫、一床一套，床头柜一桌一巾，用后消毒清洗备用。病人出院、转科或死亡床单位必须终末消毒。

7、病人衣服、床单、被套、枕套，每周至少更换一次，遇污染及时更换。非感染性与感染性血液、分泌物布类分别放置，封闭运送，禁止在病房清点。

8、弯盘、止血带用完消毒、清洗、备用。

9、各类监护仪器设备等物体表面每日清洁一次，空调过滤板每周清洁1-2次。

10、餐具一餐一消毒，洗碗布专用定期消毒。

11、病人便器专人专用。

12、病房地面湿式清扫，每日清洗1-2次，遇污染随时消毒。生活垃圾与医用垃圾分开，医用垃圾分类放置，集中统一处理。

13、使用的拖把四分开，有标记，每次用后浸泡消毒，固定放置，晾干备用。

14、传染病病人严格按《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》实施管理。

15、呼吸机消毒按《呼吸机清洁消毒》执行。

　　隔离病房工作制度3

1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。

4、无菌器械容器、敷料缸、持物钳等，要定期消毒、医学教|育网搜集整理灭菌，消毒液定期更换。用过的`物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。

5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。

6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。

8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

　　隔离病房工作制度4

(1)医院工作人员着装整齐，下班、就餐、开会应脱工作服。不得穿工作服进入食堂、图书室、会议室、行政办公室及其他公共场所。

(2)诊疗护理处置前后要洗手，必要时消毒液浸泡洗手。无菌操作时严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，执行注射一人一针一管一使用，换药一人一份一用一消毒，晨间护理湿式扫床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，体温表使用前后分开浸泡消毒处理。

(3)常规器械消毒灭菌合格率100%，无菌持物镊浸泡符合要求，消毒液每周更换2次，无菌持物镊每周更换2次，注明更换日期、消毒液名称和浓度。

(4)无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为7天。物品摆放有序，无过期物品。

(5)消毒用络合碘(碘酊及酒精注明浓度)每周更换2次，消毒瓶应加盖并每周消毒2次，无菌溶液注明开瓶时间及用法。

(6)治疗室、换药室区分有菌区和无菌区，无菌物 ……此处隐藏2942个字……洗衣房清洗。

十、传染病房按病情分区隔离，工作人员进出污染区要穿隔离衣，接触不同病种时更换隔离衣并洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。

十一、住院传染病人应在指定范围活动，不得互患病房和外出，到其他科诊疗时，要做好消毒隔离工作。出院、转院及死亡后应进行终末消毒。

十二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格消毒，被接触过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料应焚烧。

十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，私人物品不准带入室内。

十四、治疗室与换药室应每天通风换气，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消毒，每周彻底大扫除1次，每月作细菌培养1次。

十五、定期检查无菌物品是否过期，用过物品与未用过物品应严格隔开，并需有明显的标记。

十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。

十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌，换药用具应消毒处理，然后再进行清洗消毒。

　　隔离病房工作制度9

1.目的

加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低发生医院感染的风险。

2.范围

适用范围：隔离病房。

3.定义

无。

4.权责

4.1隔离病房：严格执行本项制度与流程。

4.2感染管理科：对部门/科室性制度进行审核，对制度进行培训、检查和完善。

4.3感控委员会：必要时对关键性制度进行论证。

4.4分管院领导：审核相关制度及实际工作的相关指导。

5.作业标准

5.1根据疾病传播途径采取相应隔离措施；悬挂隔离标识，接触隔离（蓝色标识）、空气隔离（黄色标识）、飞沫隔离（粉色标识）。

5.2患者应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，应做好消毒隔离工作，出院、转院、死亡后应进行终末消毒。

5.3在接触病人时如有可能污染工作服时应穿隔离衣，穿隔离衣前应戴好工作帽、口罩并根据情况采取其他屏障隔离措施（如防护眼罩/面罩等）。医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区。接触需空气和飞沫隔离防护的患者时请先戴好口罩。

5.4诊疗过程中医务人员手的消毒：医务人员在给病人进行检查、注射、护理等操作前应洗手；在给同病种每一个病人操作后应用抗菌洗手液洗手或用进行卫生手消毒，然后再给另一病人操作。但在给不同病种病人操作间，用抗菌洗手液洗手后，再用速干手消毒剂消毒。

5.5遵行“标准预防”，凡所有病患体液、血液均视为感染物。当接触血液、体液或损伤之皮肤、粘膜或组织时，均应戴手套。若自己有皮肤受损或伤口，请先以防水敷料做防护措施。若发生刺伤事件，请报告护士长并填写报告表。

5.6尽可能提供一次性的医疗用品，对要反复使用的医疗用品用含有效氯1000mg/L以上的消毒液进行消毒。

5.7病人污染过的布类等必须用双层塑料袋包好，再送至洗涤中心。

5.8病房的清洁用品(如拖布、抹布)分区使用并有标志，按规定进行消毒。

5.9病员的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。

5.10病员的脸盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每个病人专用。

5.11病房地面每天用清水拖地1次，含有效氯500mg/L消毒液拖一次。当地面受到污染时用含有效氯1000mg/L消毒液作用30分钟消毒。

5.12潜在污染区内的桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用浓度为500mg/L含氯消毒剂擦拭。

5.13隔离病房应每日空气消毒，物表地面采用10000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭，至少作用15min，并确保所有污染表面均接触到消毒剂。使用消毒剂应每次更换。拖布、抹布要专用，每天消毒。

5.14病房的医疗废物放在黄色垃圾袋内，每日的医疗废物进行交接。针头、安瓿等锐器物丢弃在黄色锐器容器中。

5.15特殊感染病人收治要求

5.15.1特殊感染指朊病毒、气性坏疽和突发不明原因的传染病或者感染性疾病。

5.15.2宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层医疗废物袋密闭封装。可重复使用的被污染物品应先消毒后清洗再灭菌。

5.15.3患者产生的废物应用双层医疗废物袋集中收集处理，并有“特殊感染”的标识。

5.15.4突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家当时发布的规定要求。

6.流程

无。

7.附件表单

无。

8.相关文件

8.1《医院感染管理办法》

8.2《医务人员手卫生规范》（WS/T313）

8.3《医院隔离技术规范》（WS/T311）

8.4《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）

8.5《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）

8.6《医院医用织物洗涤消毒技术规范》（WS/T508-2016）

8.7《衣物洗涤质量要求》（SB/T10989-2013）

　　隔离病房工作制度10

一、严格消毒和防护下，减少并固化，活动空间减少并固化物品接触，减少并因固化人员接触----每个人：医护，其他必须工作人员，患者，陪护，事前均清晰自己的“网格”规范，自觉参与管理

二、病房

1.疫情期间，陇海医院XX科病房消杀制度、物品更换制度

2.治疗区域消杀制度

3.工作区域的消杀制度

4.缓冲隔离管理制度

5.病区隔离管理制度

6.病房隔离管理制度

7.标识与宣传方案

8.医疗垃圾转运制度

三、工作人员

1.出入病区通道及消杀管理

2.上下班更衣制度

3.饮食解决方法及注意事项（生活指导）

4.大小便注意事项

5.工作会议制度（原则上不要三人以上聚集）（查房与交接班制度）

6.查房制度（查房与交接班制度）

7.陪同专家查房制度（查房与交接班制度）

8.治疗操作治疗（每一种详细制度）

9.疫情期间关于洗手的要求（如何正确洗手及标准预防

四、外出病区治疗的要求，原则不外出，如化验抽血在病房完成（医疗垃圾处理）必须外出如放射科，每个科室制度定制度（会接触空间和物品处理）

五、患者

1.院前流行病学了解提问，了解社区无需隔离情况（电话并记录）

2.不可以公共交通来院

3.活动范围病房

4.饮食注意事项（生活指导）

5.陪护人同患者，在诊疗过程中，陪护人尽量回避

6.出入院路径及办理方法